1) מטרת הטיפול הינה הכנסת תופעת העוויתות תחת "בקרה". כלומר, הקטנה תדירות ההתקפים, חומרתם ואורכם. אי אפשר להבטיח "ריפוי" או העלמה מוחלטת של התקפי העוויתות.

2) חזרתיות של ההתקפים הינה תופעה נפוצה גם אם בע"ח מטופל וגם אם התקבלה שליטה על התופעה לזמן מה.

3) הטיפול דורש מתן תרופה באופן קבוע ומדויק לפי לוח זמנים מספר פעמים ביום.

אין בשום אופן להפסיק טיפול אנטיקונבולסנטי בפתאומיות!

אין לטפל רק כאשר מתרחשים ההתקפים ולהזניח טיפולים קודמים או טיפולים עתידיים.

4) לעיתים קרובות נחוץ טיפול תרופתי למשך כל החיים.

5) בנקבות הסובלות מעלייה בתדירות העוויתות בזמן ייחום – מומלץ עיקור.

6) כל חיה מגיבה בצורה אינדיווידואלית לתרופה.

הטיפול מורכב ממציאת התרופה הנכונה, במינון ובתדירות נכונה. תהליך זה עשוי להתארך ובמיוחד אם תדירות ההתקפים נמוכה. חשוב לציין כי על התרופה להיות מוגשת מספיק זמן בכדי להגיע לריכוז של שווי משקל בדם ורק אז ניתן להחליט של שינויים. כל שינויי בתרופה צריך וחייב להתבצע בהדרגה.

7) יש צורך לבצע בדיקות תקופתיות של רמות התרופה בדם + מעקב אחר פרמטרים ביוכימיים מסוימים.

8) יש להזהיר את הבעלים מפני תופעות הלוואי של התרופה ולהסביר את סימניהן, חלק מתופעות הלוואי הינן חולפות וייעלמו עם הסתגלות החיה לתרופה או ויסות המינון.

9) כדי לקבל תוצאות אופטימאליות רצוי שהבעלים יחזיקו לוח שנה בו יתארו את: כמות ההתקפות, משך זמן ההתקף, מהירות ההתאוששות ותגובת בעל החיים לפני, בזמן ולאחר ההתקף.

10) טיפול בעת התקף עווית: יש להקטין הסיכויים לפגיעה בחיה בשל גורמים סביבתיים כגון מדרכות, מדרגות וכיוצא בזה.

אין צורך ב Restraint או החזקת הלשון מחשש לבליעתה.

אם העווית מתמשכת מעבר ל-5 דקות יש לקחת את החיה לווטרינר.

 

 

התרופה פנוברביטל Phenobarbital –

 

תופעות לוואי:

פנוברביטל עובר מטבוליזם בכבד ומופרש דרך הכליות. הוא משרה פעילות של אנזימים מיקרוזומאליים בכבד ומגביר את קצב המטבוליזם של עצמו וכן של תרופות אחרות. לכן, רמת התרופה בדם הולכת ויורדת עם הזמן, שכן הכבד נעשה יעיל יותר בפירוקה. דבר זה לכשעצמו עשוי לגרום לעוויתות ולמרות זאת מדובר בתרופה המומלצת ביותר לטיפול התחלתי בתופעה של עווית.

כדאי גם לעקוב אחר רמת התרופה בדם, ורצויי לקחת את הסרום לפחות 8 שעות אחרי מתן טיפול אחרון.

הזמן הנדרש להשגת שיווי משקל ((Steaty State  בדם הוא 7-18 יום, לכן, אין לצפות להשיג את האפקט הרצוי מיד עם תחילת הטיפול.

 

תופעות נפוצות:

דיכוי מערכת העצבים, CNS (ישנוניות), PU/PD (שתייה מרובה והשתנה מרובה), פוליפאגיה (אכילה מרובה).

 

תופעות נדירות:

 אנמיה, היפראקטיביות.

 

רוב החיות אשר מדוכאות או ישנוניות בשלב הראשון חוזרות למצב נורמאלי אחרי שבועיים עם התגברות המטבוליזם של התרופה בכבד.

רמת אנזימי כבד גבוהות מהערך הנורמאלי מופיעות בחיות מטופלות בפנוברביטל, אך מחלת כבד קשה היא נדירה (במינונים הנכונים). רצוי לבצע מעקב אחרי רמות אנזימי הכבד באופן תקופתי.