ג'יפסי - כלב זכר מעורב מגזע גדול בן שש שנים הגיע למרפאתנו בתלונה על חולשה, אנורקסיה והקאות. 
בחקירה מעט יותר מעמיקה התברר שהכלב למרות תיאבון תקין נראה שמרזה בחודשים האחרונות. כמו כן התברר שהכלב שותה ומשתין בכמויות גדולות מהרגיל (PU/PD). ביומיים האחרונים הכלב נראה חלש מאוד, אפאטי, לא מוכן לאכול ואיננו שותה.

בדיקה פיזיקאלית: 
הכלב מאוד רזה (3/9). הוא נמצא בתת חום, מיובש. כליות אינן ניתנות למישוש.

הוחלט לקחת דם לבדיקת פאנל ביוכימי מלא וספירת דם.

בספירת הדם נמצאה שכמות תאי הדם הלבנים גבוהה מהנורמה עם עלייה ספציפית בתאים מסוג אאוזינופילים המאפיינים מצבי אלרגיה או נגיעות בטפילים.

 

בפאנל הביוכימי נראתה עלייה באנזימים אשר מאפינים כשל כלייתי. וכן, שינויי ביחס האלקטרוליטים בדם (נתרן:אשלגן).

 

בבדיקת שתן- משקל סגולי נמוך. מעבר לכך ללא ממצאים חריגים.

תוצאות בדיקות הדם הללו יכולות להחשיד לשני כיוונים שונים:

1.    כשל כלייה אקוטי

2.    Addison's disease תת פעילות של בלוטת יותרת הכלייה - היפואדרנוקורטיסיזם.

 

טיפול: 
הכלב החל לקבל טיפול בעירוי נוזלים, משתנים ואנטיביוטיקה, אך לא השתפר ולכן הוחלט לבצע בדיקה לתיפקוד בלוטת יותרת הכלייה- ASTH stimulation.

מיד לאחר הבדיקה, בשל החשש הכבד שתוצאות הבדיקה יהיו חיוביות, החל טיפול בסטרואידים, כמו כן קיבל הכלב עירוי נוזלים בתוספת דקסטרוז שמטרתו לעזור לאזן את מצב האלקטרוליטים בדם ולטפל במצב של תת סוכר בדם.

תוך מספר שעות מתחילת הטיפול התחלנו לראות שיפור במצבו של ג'יפסי - הוא נראה חזק יותר ואפילו הסכים לאכול מעט נקניק.

תוצאות בדיקת התפקוד אשרה את חשדנו.

 

 Addison's disease- זוהי מחלה הורמונלית בה נפגע תפקוד חלק מבלוטת יותרת הכלייה (קורטקס האדרנל). כתוצאה פוחתת ההפרשה ההורמונלית מהבלוטה. הורמונים אלו הינם בעלי תפקידים רבים בבקרת מערכות שונות בגוף. בין היתר אחראים ההורמונים על בקרת מאזן הנוזלים והמלחים בגוף וכן בקרה של מאזן הסוכר בדם.

 

הטיפול הראשוני במצב של שוק אדיסוני מיועד להחזיר את האיזון שהופר - תיקון התייבשות, תת לחץ דם, מלחים, חמצת (במידה וקיימת), תת סוכר וטמפ' גוף. טיפול בסטרואידים חיוני ביותר אך מומלץ לבצעו לאחר בדיקת הדם על מנת שלא יפגע בתוצאות.

טיפול ארוך טווח מנסה לחקות במידת האפשר את הפעילות ההורמונלית הטבעית ע"י מתן הורמונים חיצוניים.

קיימים שני סוגי הורמונים שהפרשתם נפגעת - גלוקוקורטיקואידים ומינרלוקורטיקואידים.

הטיפולים האפשריים המומלצים:

1.Florinef  - הורמון שפעילותו העיקרית הינה מינרלוקורטיקואידית עם פעילות גלוקוקורטיקואידת מועטה (אך לרב מספקת). ניתן בכדורים פעמיים ביום.

2. DOCP - הורמון בעל פעילות מינרלוקורטיקואידית בלבד. ניתן בזריקה תת עורית אחת לחודש. מחייב מתן גלוקוקורטיקואיד בנוסף בכדורים (פרדניזון). איננו קיים בארץ.

 

פרוגנוזה - לרב טובה כאשר קיימת היענות מצד הבעלים לטיפול.

כיום ג'יפסי חזר לעצמו באופן מלא ואנחנו מאחלים לו ולבעלים הנפלאים שלו רק בריאות.