ר' עמיאל שלמה –דר' זרצקי את דר' עמיאל בעמ'.

היסטוריה:

כלבתו של דר' יולביץ' - רופא כירורג ילדים בביח' נהריה מגזע רועה גרמני כבת שנתיים הגיעה למרפאתנו באישון לילה בתלונה כי הכלבה, שלא להאמין מקיאה כמויות עצומות של חצץ...!!!! 

....כך גם להפתעתי זכיתי לראות כלבה המקיאה כמויות עצומות של חצץ... ואני כבר חשבתי שראיתי הכול ומהיכן לעזאזל מגיע לקיבתה כלבה כמויות כה רבות של חצץ??...

היסטוריה כמובן הינה מרכיב חשוב בתהליך האבחנה.

ולעינייננו הכלבה כלבה קטנה בגודלה , חרדה ורגישה באופי לא אוכלת כלל בהגיעה למקום חדש ולא מוכר.

 

כך מסתבר כי הבעלים נסע עם כלבתו לבקר את אימו אשר מתגוררת בערד ,

הכלבה סירבה לאכול  ובתום הביקור הארוך בן היומיים נסע עם משפחתו והכלבה לטיול בנחל צין אשר על גדות ים המלח המעניק טעם מעודן מלוח ומשובח לאבני החצץ.. וכידוע מלח ערב לכלבים.

טעמה הכלבה , ראתה כי טוב וכך המשיכה לאכול עד שובע!

בבדיקה פיזיקאלית:

חולשה , ריריות חוורות , במישוש בטני גוף זר ונוקשה.

בצילום – אבני חצץ רבים בקיבה ובמע' העיכול.

טיפול ומהלך המחלה:

לאור כמויות הרבות של החצץ הייתה התלבטות האם יש מקום לבצע בטן חוקרת ולנקות את תוכן הקיבה ומע' העיכול או שלנסות לטפל בבעיה בדרך שונה ויצירתית..

הכלבה חוברה לעירוי תוך ורידי,  רינגר לאקטאט , הורגעה בואליום, אל הקיבה הוחדר צינור קיבה אשר אליה הוחדרו מים חמימים עד להתמלאות חלקית , הקיבה נוערה באופן אגרסיבי ומיד לאחר מכן לאחר ניתן אפומורפין חומר  הגורם  להקאה וכך לאט לאט פינינו את כל החצץ שהפך זה כמעט לבטון מזוין....

לאחר כל התהליך בוצע צילום נוסף אשר הדגים  את ריקון תוכן הקיבה , בנוסף בוצע חוקן דרך הרקטום לניקוי חלל הרקום משאריות החצץ. הכלבה שוחררה לאחר קבלת עירוי נוזלים אגרסיבי , חומר נוגד הקאה , וחומר המגביר את תנועתיות המעיים   וכיסוי אנטיביוטי.

מה שממחיש לכולנו  .... גם כלבים אוכלים חצץ!!!!

 

וכאנקדוטה סיפר לי דר' יולביץ' כי בעיה זהה מתרחשת בילדי הבדואים בדרום , האוכלים בתאווה גרעיני חמניות על קליפותיהן דבר הגורם לחסימת מעיים, כדוגמת כלבתו אוכלת החצץ...