גידולים בפה הם נפוצים מאד כאשר בערך חצי הם ממאירים. הגידולים הממאירים לפי סדר שכיחות:

• מלנומה

• Squamous cell carcinoma

• פיברוסרקומה.

• אוסטאוסרקומה.

 

הגידולים השפירים הם מסוג אפילוס.

 

תלונה של הבעלים היא לרב:

• ריח רע מהפה

• דימומים מהפה/ריור רב.

• מסה נראת או מרגשת בחלל הפה.

• קשיי אכילה

• איבוד שיניים

•  

אבחון:

• צילומי CT הם המועדפים (אך אפשר להסתפק בצילומי רנטגן )

• ביופסיה עמוקה וקרובה לעצם (אחרת לא אינדקטיבית)

• צילום בית חזה לגרורות

• אספיראציה /ביופסיה מקשר לימפה מנקז.

 

טיפול:

 בגידולים הממאירים נדרש בכולם כירורוגיה מאסיבית המלווה בהסרת העצם.ללא הסרה של חלקי הלסת או הלסת כולה –הפרוגנוזה היא גרועה.

הגידולים הממאירים:

 מלנומה -

• Signalment - לרב כלבים מבוגרים מגזעים קוקר ספניאל, פודל,דרצהאונד.

• המיקום –חנכיים ,לשון ,לחיים.

• מראה חיצוני – יכול להיות עם או ללא פיגמנטאציה .

• אופי- התנהגות מאד אלימה מקומית ושליחת גרורות לקשרי לימפה, ריאות, ואיברים נוספים כמח וכליות.

• טיפול- הסרה כירורגית נרחבת מאד.

• טיפול כימוטרפי (Carboplatin)- יעיל במועט.

• פרוגנוזה- תלויה בזמן האבחון , נוכחות גרורות וכדומה . לרב החולים ימותו גם עם טיפול תוך שנה.

 

 -Squamous cell carcinoma

• טיפול- הסרה נרחבת כוללת עצם (נותן פרוגנוזה טובה יותר).

• טיפול כימוטרפי בנוכחות גרורות או חילופי לכירורוגיה: CISPLATIN  או   CARBOPLATIN. יחד עם Piroxicam    במינון 0.3 m"g /k"g לפה (בנוסף לאחד מחומרי הרשומים מעל).

 

 פיברוסרקומה בפה:

• Signalment: - כלבים צעירים וזקנים מגזעים בינונים עד גדולים.

• מיקום-חיך קשה וחנכיים.

• מופע- לרב מסה קשה, לא מוגדרת,מאד פולשני לסביבה (לתוך העצם ).

• גרורות-בערך ב 30% מהמקרים.

• טיפול-כימוטרפי איננו יעיל. כירורוגיה אגרסיבית דרושה אך קיימת חזרתיות רבה תוך שנה.

 

 אוסטאוסרקומה בפה:

• Signalment: -כלבים גדולים (לא ענקים).

• מיקום – הלסתות.

• מופע-קשה עם עיוות של הגולגלת, קשיי לעיסה,כאב בזמן פתיחת הפה.

• אבחון-צילום רנטגן עיקר המופע הוא של שגשוג עצם.

• גרורות-30% מהמקרים יפתחו גרורות בריאות,קשריי לימפה , איברים פנימיים אחרים.

• טיפול כירורגי-כריתה מלאה של הלסת בה נמצא הגידול .

• טיפול כימוטרפי מומלץ עקב הנטיה לשליחת גרורות בדומה לטיפול לאוסטאוסרומה של העצמות הארוכות (ממשפחת הplatin)

 

גידולים שפירים:

Epulides- מהויים 30% מהגידולי פה בכלבים.כוללים 3 סוגים:

1.    fibromatous epulis

2.    ossifying epulis

3.    acanthomatous epulis- מהווה 20% מהגידולים השפירים . בעיקר בכלבים גדולים- בינונים . עם נטיה לגזע old english sheep dog בעל נטיה פולשנית לעצם ולהריסתה. אך ללא יכולת לשליחת גרורות.

​

 לקביעת תור במרפאה לבדיקת גידולים בפה-מלאו את הטופס למטה

​

© כל הזכויות שמורות לכותבי המאמר: ד"ר זרצקי את עמיאל

​