השמנת יתר(Obesity):
הקדמה
הפרעות במערכות העיכול, העור, השתן וכו' מוכרות בציבור כמחלות לכל דבר ולכן הטיפול בהן אינו נתון לויכוח.
לעומת זאת הכרת הציבור בהשמנת יתר כמחלה עדיין לא הופנמה כהלכה וזאת למרות שכיחותה העצומה.
מחקרים מראים כי עד 40% מהכלבים והחתולים המבקרים במרפאות וטרינריות סובלים מעודף משקל.
משקל עודף מוגדר ככזה הגדול ב- 5% מהמשקל הנורמלי או האידיאלי. כאשר המשקל גבוה ב- 15%-20% מהמשקל האידיאלי מוגדר בע"ח כשמן מאוד.
(Obese)הסיבות להשמנה:
1. תזונה לקויה - הזנה במזונות עתירי קלוריות, הזנהחופשית (ללא ארוחות) בכמות גדולה מדי, הזנת מזון ביתי –שאריות והפרזה במתן חטיפים.
2. הפרעות הורמונליות (כגון תת-פעילות בלוטת התריס).
3. חוסר פעילות גופנית.
4. זקנה – בע"ח מבוגרים לרוב פעילים פחות ולכן נדרשות פחות קלוריות לקיומן.
5. עיקור/סירוס – הפחתה של רמת הפעילות ודרישה אנרגטית נמוכה יותר במנוחה.
6. נטייה גנטית להשמנה (לברדור למשל).
הסיכונים בהשמנת יתר:
משקל יתר הינו מצב כרוני המתפתח במשך חודשים ולעיתים שנים ולו שתי פאזות.
הפאזה הדינמית – צריכת אנרגיה מעל הדרישה הופכת לשומן. הפאזה הסטטית – משקל גוף יציב בו התאבון נשלט ע"י מנגנוני היזון חוזר צריכת המזון במצב הסטטי עשויה להיות נורמלית או אפילו פחותה אך בע"ח נותר שמן!
טיפול:
מטרת הטיפול לא רק להביא להפחתה במשקל ולמשקל הרצוי אלא גם למנוע, לצמצם, לאתר ולרפא מחלות הקשורות בהשמנת יתר.
שלבי התוכנית:
1. מזון מיוחד להורדתמשקל באופן מבוקר ויעיל וללא פגיעה ברמת הרכיבים ההזנתיים. רצוי לעבור למזון החדשבצורה הדרגתית.
2. חלוקת המזון לשלוש ארוחות ביום בכדי להקל על ההרזייה (כל אכילהצורכת קחוריות) ובכדי להקל על תחושת הרעב של הכלב.
פעילות גופנית מתאימה (הליכה, .3משחקים וכ"ו בצורה הדרגתית ובזהירות!).
4. יש לשקול את בע"ח לפני תחילת התכנית ע"מ לקבוע משקל יעד ולהקפיד על מעקבי שקילה, בתאום עם הוטרינר, גם לאחר ההגעה למשקל היעד.
חשוב! • הפחתה במשקל מצריכה מחוייבות וסבלנות מצד כל בני הבית. שתפו בתכנית כל מי שבא במגע עם בע"ח שלכם, כולל חברים ושכנים. כל אחד מהם חייב להימנע ממתן ב"סתר" של שאריות מזון וחטיפים! אם אינכם מסוגלים התייעצו עמנו בנוגע ל"חטיפים מותרים" דלי קלוריות.
• הרזייה מוצלחת שלא תלווה בחזרה למשקל המקורי אורכת כמספר חודשים!
• הקפידו על אספקת מים טריים באופן חופשי.
• הקפידו להזמין את המזון הרפואי מבעוד מועד (כאשר נותר רבע מהשק הקודם).
• מומלץ להגיש לבע"ח את ארוחתו לפניה ארוחות המשפחתיות ואף להשאירו מחוץ לחדר האוכל בעת הארוחה. חשוב!
• לבעלי כלבים גדולים או בעלי חזה עמוק – אין להאכיל את הכלב במשך כשעה שלפני או אחרי הטיול (או פעילות גופנית מאומצת אחרת).
בנוסף, לאחר הטיול אין לתת לכלב להתנפל על המים, אפשר לתת לשתות מעט ובאופן הדרגתי ב- 20-30 הדקות שלאחר הטיול. להמלצה זו אין קשר לתוכנית ההרזייה וחשיבותה למנוע את התופעה הידועה לשמצה של "היפוך קיבה".
• יש למנוע מהכלב טיולים בחוץ ללא השגחה.
• במידה ולא מושגת הפחתה משמעותית במשקל יש לבדוק האם קיימות סיבות רפואיות להשמנה כגון היפותירואידיזם (תת פעילות בלוטת התריס).
השמנת יתר מהווה גורם מקדים למגוון מחלות ותסמינים:
1. הפרעה לתנועת בע"ח דרך השפעה על שרירים, ליגמנטים ובעיקר מפרקים. נוצר עומס המתבטא בקשיים בקימה, בהליכה, טיפוס מדרגות וצליעה.
2. קשיים בויסות העצמי של טמפ' הגוף. (לבע"ח שמנים קשה יותר לקרר עצמם ולכן הם חשופים יותר למצבי מכות חום, סכנת חיים!!!).
3. עליה בלחץ דם ומחלות לב ויצירת עומס על הלב והריאות, המתבטא בקשיי נשימה והתעייפות מהירה.
4. עליה ברמת השומנים (טריגליצרידים) בדם.
5. דלקת לבלב (פנקראטיטיס), מחלה קשה ומסכנת חיים.
.6עליה בשכחות של מחלות כגון סכרת וקריסטלים בשתן.
7. בע"ח שמנים חשופים יותרלסיבוכים בהרדמה וניתוחי בטן ולהחלמה פחותה של פצעים ותפרים.
8. עליה בשכיחותן שלסוגי סרטן מסוימים.
9. בע"ח שמנים נוטים יותר לפתח בעיות בהמלטה.
10. חתולים שמנים, שמפסיקים לאכול באופן פתאומי עלולים לפתח כבד שומני (Hepatic Lipitosis).מדובר בהפרעה קשה בתפקוד הכבד המתבטאת בצהבת וסיבוכים נוספים עד אפילו מות החתול.
11. ירידה בתפקוד מערכת החיסון.
12. בחתולים שמנים עשויות להופיע בעיות עור עקב חוסר יכולת לבצע ניקוי עצמי באזורי גוף מסוימים.
13. השמנה מפריעה לבדיקה הרפואית ולפרוצדורות אבחוניות כגון משוש בטן, הקשבה ללב ולריאות, צילומי רנטגן ואולטראסאונד. אי לכך פרוטוקולים ודיאטות מסחריות להפחתת משקל תופסות תאוצה בשנים האחרונות.
מלבד זאת נשמח לסייע לכם בכל דרך אפשרית, בהצלחה ! צוות המרפאה
© כל הזכויות שמורות לכותבי המאמר: ד"ר זרצקי את עמיאל